筛管的结构_筛管的结构层次

　　听力损失的类型可分为传导性听力损失，儿童感音神经性听力损失两大类，或者是两者混合的类型。

　　传导性听力损失

　　某些疾病会导致声音经过外耳或中耳时受阻，就会导致传导性听力损失。这种听力损失常可以透过药物或手术来治疗。在某些情况下，也很适合使用助听器，而且，可以充分地改善听觉。

　　容易导致传导性听力损失的原因。

　　?外耳外伤或异常

　　?耳道中有异物阻塞，像是耳垢、昆虫或是食物

　　?外耳或中耳感染

　　?耳膜破裂

　　?先天的症候群如唐氏症候群Franceschetti症候群、Treacher Collins症候群等或功能缺或不全

　　学习看听力图

　　下方的听力图呈现传导性听力损失的形态，内耳功能正常，但声音经外耳／中耳传导到内耳前，会受到阻碍。

　　内耳的功能没有异常，但从外耳或中耳将声音传输到内耳的过程并不顺畅。

　　从听力图显示，气导部分:双耳的听力损失落在50到60分贝之间。一般日常谈话的音量约65分贝左右，这个听力状况，将只能听到部分日常谈话部分的内容。假设孩子的听力损失如下，那麽动态范围最多仅可达20 dB。因此，剩下45 dB的差异必须靠部分扩音来补足，克服所谓气－骨导差，让孩子能适当地察觉并感知说话内容与声音。

　　经过诊断之后，常见的扩音方式有：

　　?传统的听觉辅助系统或助听器

　　（某些特殊状况不适用，例如慢性中耳炎、中耳机水或外耳道不全、塌陷）

　　?骨导型助听器：

　　挂在耳壳后或经由头带固定、藉由骨导震盪器的震动，将声音透过头骨传入

　　?骨导植入式助听器(BAHA)：

　　骨导震盪器放置在植入头骨的基座上，直接震动将声音传入

　　如果内耳功能是健全的，骨导助听器并不需要额外放大声音，只要克服声音无法传导的路径，正确地将声音传入内耳，从内耳开始，听觉的运作与处理是完全正常的。

　　儿童感音神经性听力损失

　　感音神经性听力损失是最常见的听力损失类型。是内耳或听神经出现损伤。在这种状况下，声音能够经由外耳与中耳正常传送，但通常却因为耳蜗裡的听神经末稍老化或受伤，内耳再也无法有效扮演声音传导的角色。此类听力损失会造成对声音强度与音质的感知能力降低，听力与语音辨识力也就因而退化。www.etimbre.cc

　　常见的先天因素：?基因遗传?传病毒感染?早产?生产过程中的影响如缺氧等

　　后天因素：?耳毒性药物后遗症?头部外伤?暴露在噪音之下?耳朵感染?脑膜炎?脑炎?其他疾病的併发症

　　学习看听力图

　　下面的听力图结果代表一位听损者的症状，显示出这名听损者双耳都有从低频40分贝到高频65分贝的听力损失。类似的听力损失可经由艾声助听器将声音放大后改善。

　　如果在语音相关范围内的听力损失达80至90 dB HL，就很难适当地听见语音。

　　原因在于，即使这个孩子受听力损失所苦，但接收非常大声声音时的不适感，却与一般人无异，甚至更加不舒服。

　　现在的挑战是要将完整的语音频谱范围挤进孩子的听觉动态范围裡，如果动态范围只剩下10到20 dB，大多数的传统助听器是无法提供适当的扩音效果。

　　混合性听力损失

　　传导性与感音神经性听力损失同时存在，也就是所谓的混合性听力损失．药物及艾声助听器都是此类型听力损失可能的解决方案。如果空气传导及骨头传导所测量出来的听损值皆超过20分贝，而且这两者间的听损值落差超过15分贝，就是所谓的混合性听力损失。对这类型的听力损失所使用的介入方法，会依听损程度，天生的耳朵结构，以及其他可能影响的因素而有不同。

　　学习看听力图

　　下列听力图状况，也适用于此类型听力损失的解决方案：

　　?传统助听器

　　?骨导助听器

　　?(BAHA)骨导植入式助听器(BAHA)

　　?人工电子耳(CI)

　　助听器重听听力检查

　　混合性听力损失的介入方法，会依据传导性与感音神经性听损的成份与程度而有所不同。